走进诊室时，她攥着厚厚一沓检查单，从激素六项到AMH检测，惟独忽略了两项关键术前预备——输卵管造影和宫腔镜。直到促排周期被紧要叫停，她才认识到：试管助孕的成功，起始于准确躲避每个微细的医疗风险。

选机构避坑：资质与技术缺一不可

1. 资质核验是底线

正规机构必须持有《人类辅助生育技术批准证》，公立机构可以查到询卫健部门官方网站备案，私立机构需额定查对试验室的CAP或ISO15189认证。警惕无独立胚胎实践室的“合作机构”，这类机形成功率均匀低百分之十五-20%。

2. 技术匹配决定成功率

* 一代/2代试管：适合输卵管阻塞、少精症等基础问题，首先选公立机构（费用三万至八万元）。

* 三代试管（PGT）：针对高龄（≥38岁）、遗传性疾病史或频频移植失利，抉择具备全基因组检查筛选（PGT-A/M） 能力的机构，活产率可提上升至35%-40%。

3. 戳穿虚假宣传陷阱

成功率造假：要求机构提供分年龄段活产率报告（非临床妊娠率），38岁之上成功率≥35%才可托。警惕“90%成功率”话术。

廉价陷阱：小于市场价30%的套系常通过隐性收费取利，如基因检查筛选（+两万）、冷冻费（五千元/年）。

输卵管造影：细节决定诊断准确性

1. 火候严控防感染

检查需在月事洁净后三日至七日进行，且本周期之中无性生活。归并阴道炎或宫颈炎者必须医好后再造影，否则可能激励盆腔感染。

2. 术前预备清单

必查项目：白带常规肃清感染、血常规及感染病检查筛选。

特殊筹备：术前一排空膀胱，穿宽松衣裳，自带卫生巾应对手术之后流血。

3. 手术之后72小时是感染多发期

轻微肚子痛和点滴流血属正常，但若发热或出血液量超月经量，需紧急就医。术后2周内禁盆浴和性生活，抗生素需足疗程食用。

宫腔镜：规避手术风险的黄金法则

1. 术前禁忌证筛选

严重心脏和肺脏病症、止血功能障碍、生殖道急性炎症者禁止手术。长远食用抗凝药（如阿司匹林）者需提前7天停药。

2. 关键操作影响预后

宫颈预处理：术前软化宫颈可压低子宫穿洞风险，特别合适没有出生育或宫颈狭隘者。

膨宫液监控：手术需掌握在半小时内，膨宫液差值＞1000ml可能引发水中毒。

3. 手术之后修补防粘连

术后出血超7天需复查B超。两周内预防提重物，并添补蛋白质推进内膜修补。首一月之后经后复查宫腔镜，评介是不是需防粘连凝胶治疗。

交叉风险预警：当造影遇上宫腔镜

按次逻辑：先完成输卵管造影（评价输卵管通顺性），再行宫腔镜（处置内膜病变），预防逆向操作导致感沾染行。

周期距离：两项检查起码间隔一个月经周期。若造影发觉积水，需先腹部内腔镜处置再宫腔镜，要不移植成功率下降50%。

试管之路如同穿梭迷雾森林，造影与宫腔镜是两盏必须点亮的风灯——前者照亮通道是不是通顺，后者照射泥土是不是丰饶。每一次谨慎的躲避，都在为生命铺就更坚实的着陆点。