对于艾滋病病人而言，通过试管婴儿技术达成生育愿望已非遥不可及，但需严格依照医药学规范，尤为需在意病毒负荷量评价与母婴阻断治疗两大核心环节。

⑴病毒载量评介：生育的前提条件

病毒承载量是判断HIV感染者传染性的核心指标。根据临床指南，患者需满足以下条件方可进行试管婴儿：

病毒载量持续不可检测：通常要求HIV RNA少于20拷贝/ml，且需维持至少6个月（部分中心要求十二个月）。例如，男性患者需在取精前3天及当日2次检测病毒负荷量均达标，方可进行精液洗涤处置；女性病人便要在促排卵前2四个小时检测阴道分泌物HIV RNA，若阳性需推迟治疗。

免疫功能稳定：男性CD4细胞个体计数建议≥500个/微升，女性≥350个/微升。若CD4小于350，应当先通过抗逆转录病毒治疗（ART）提升免疫功能，压低妊娠期机缘性感染风险。

2、母婴阻断治疗：全程守养胎儿安全

即使病毒载量达标，仍需通过多环节截断降低垂直传播风险：

男性一方处置：采用“密集度梯度离心+洗濯”技术撮合精子，除掉含HIV的精浆。该技术可使精子中HIV RNA转阴率达99.9%，部分中心还会通过流式细胞术检查精子轮廓抗原，保障没病毒附着。

女方治疗：妊娠期需每月检查病毒载量，确坚持续小于检查下限。若反弹需即时整合ART方案，比如加用克力芝。分娩方式根据病毒承载量决定：若临产前2四个小时病毒载量>20拷贝/ml，建议剖腹产以降低阴道娩出感染风险。

新生儿防护：婴儿出生后需在6小时内、48小时、两周、四周、3个月分别检测HIV RNA。若陆续阴性，可在1八月龄通过抗体检测确认未感染。另外，新生儿需陆续用药1个月以减轻感染概率。

3、全程管理：多学科协作与思想支持

试管婴儿周期需感染科、辅助生殖医学科、产科等多学科协作。比方，女方需使用对胎儿无致畸性的ART药物（如替诺福韦+恩曲他滨+多替拉韦），男方需调节方案至病毒载量持续抑制。同一时刻，病人需接受心理辅导，延缓生育压力，并签订《HIV感染者辅助生殖知晓情况同意书》，明确告知笔直传播风险（规范操作下风险可降至