对于大龄的备孕人群来讲，试管之路总是充满未知。错失了最完美生育年龄，伴随而来的就是卵巢功能消退、卵子质量减少、宫腔环境也老是受到各类侵犯，影响着试管的最终了局。

固然光阴不可逆流，可是我们能无法做些什么来增加自己在试管中的胜算呢？今日，我们就来给众人分享一下，期望能够带给姊妹们致力的动力和方向！首先，我们先来看一个案例：

L女⼠: 三十八岁，AMH0.6，AFC2-5颗。去生殖医学中心做试管经历的第一步即是促排卵。通过扎针、服药让更多的卵子一起⻓⼤成熟，卵子取得越多，机会就越大，这便是1个理想模型。

可对L女士来讲，就算⽤上了⻓短⽅案之类的大型促销，别人能取⼋九个，可她却唯独三四个。这便是为何呢？

因为促排并不能让卵⼦无中生有，再多的药物也只可尽可能地，帮助所有卵子⻓成排掉，却不能“创立”出新的基础卵泡。

全部人身体情况不同，试管之路也不尽同样。我们通过⽉经第2或3天的激素六项、B超及AMH检查， 就能够知道⾃己的卵巢储备状况。

卵巢储藏水平(AMH)、基础卵泡个数(AFC)、促卵泡刺激素(FSH)这三个标准，共同决意了每一个⼈的促排结果，因而才有相同的⽅案下，有的人取⼆三⼗颗，某些⼈只有一两个颗，甚⾄是空泡。

所以，促排⽅案是否是适当要看我们是否给身体适可而止的药量，从⽽取得最高取卵效益(卵⼦数量和质量达到均衡)及最⼤的妊娠机缘。

实际上，抛开患者本⼈情况，来谈哪个方案好，都是耍流氓！

  1、高龄人群该选甚么方案?     

试管助孕成功的基础是先要获取完全可以数量的卵子，传统的方案如长方案、拮抗剂方案等，这一类方案使用的促排药物剂量相对较多，获得约莫十至十五个卵子。这亦是我们觉得比较等待的理想获卵量。

但是，跟着高龄不孕病患及卵巢机能减退的患者也相应增加，对于这种患者，常规的促排卵方案纵然即便使用大用量的促卵泡生成药物，也没办法获取足够数目的卵子，且治疗阶段长，费用高。

不同于自然周期的“听其自然”和掌握性超促排卵方案的“谋事在人”，“不偏不倚”的微刺激方案成为国内外试管促排治疗的1个发展趋向。

实际上道理很简单，1000米的赛道，⼀口⽓跑不完，那就分三回跑。 

⼤促因为⽤药物剂量大，药物要代谢掉，卵巢愈合须要时间，做⼀次须要歇三个月；而微刺激药物剂量小，对卵巢的承当也小，促排每个⽉能够持续做。

我们来算一笔账：

假如一个高龄试管人群以仨月为周期，持续做三次微刺激，可以获取9颗卵。这个数目和⼀个正常⼈⼀次⼤促的结果是一概的。所以他人⼀口气跑完的路，分三次亦可以跑完全程，这个战术调节非常重要。

从全部采卵效能来看，微刺激至于大龄、卵巢功效欠佳、卵巢过早衰老的病患绝对是一道解题良方！低效要么高效能，本没有甚么绝对性质，有时显得遥远的路，其实才是真的的近路。

微刺激方案使用人群    

高龄、卵巢功能减少的病患

卵巢储藏功能降低的病患，本身双侧卵巢基础窦卵泡数目少，运用常规促排卵方案加大促排卵用药量也无从明显增加卵泡量数，并且促卵泡生成药物使用过多可能会减低卵子质量，增加卵子异常概率。

有数据证明，针对这一人群，微刺激治疗获取正常胚胎的概率高于常规方案。

因此现在越发越多的卵巢储备好降患者，尤为高龄病人首选微刺激方案。

卵巢低反应人群

在IVF助孕过程当中，既往促排卵巢储藏功能正常，卵巢反应不良，卵泡发育慢速（三天至四天不产生长走势），卵泡萎缩者。

有特殊疾病病案的人群

对在年轻时、有生育要求的肿瘤手术之后特殊人群，在充沛评介其安全程度的前提之下，选择使用微刺激方案可以算是较安全的诊疗方案。

其他人群

选择使用常规卵巢刺激方案反复种植失败或胚胎质量差等特殊患者，可思考采用微刺激方案。

微刺激治疗温和、灵活，疗程短、费用低，卵巢太过刺激少，但获卵数少、可移胚胎量数少，并不是任何一个人都适宜。具体用甚么促排方案，临床医生会与病人充分沟通，为每一位病患“看风使舵”。根据岁数、卵巢储存功能及既往促排卵治疗情况综合考虑，保举抉择最适合、预估成功率较高同一时间风险尽可能低的治疗方案。祝列位都能取出理想卵子数目，配成精良胚胎，成功好孕！

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