试管4次失利如同在波折丛生的求子路上连摔四跤，那种身心俱疲的挣扎感，只有遭受过的人才懂。但科学的数据与临床经验告诉我们：“接续是否”没有标准答案，而是一道结合医疗学指标、身体和心灵情况、经济本领的三维选择题。子宫内膜的“泥土墒情”、胚胎等级的“种子质量”，正是解开这道题的核心密码。

🌱 四次失败后，继续尝试的“可能性”与“门槛”

1. 成功率数据

临床统计表现，尽管连续三遍失败，第4次移植仍有约20%的成功率，但各别差异极大。

年龄是分水岭：四十二岁以上女性因卵子质量断崖式降低，4次失利后成功率普遍少于10%，而35岁下面列举病人仍有调节方案的空间。

2. 接续尝试的三大条件

医学评介：需排除检查反复失利的关键病因，如免疫排斥（如抗磷脂综合征）、宫腔粘连（压低着床率50%上述）、染色体不同寻常等。

身体和心灵耐受：促排药物积聚可能导致卵巢过早衰老、乳腺增生；心理压力过大会更深入抑制内分泌功能。

经济储藏：单周期费用约3-5万元，4次失利后如果需要转向三代试管（PGT检测）或供*方案，成本可能升至十五万+。

🌿 子宫内膜厚度：土壤不肥，良种也难生根

子宫内膜是胚胎着床的“生命土壤”，其厚薄程度与形态直接决定妊娠成败：

| 厚度区间(mm) | 成功率 | 临床寓意 | 改善方案 |

|------------------|------------|----------------------------|-----------------------------|

| 14 | ≤40% | 内膜增生或瘜肉风险高 | 宫腔镜切除+黄体酮调控 |

重要细微之处：

三线征（甲型内膜）是理想样子，B/C型需用肝素改善血流。

反复移植失败者建议查子宫内膜容受性检测（ERA），精准锁定着床窗口期。

🌱 胚胎等级：种子质量决定破土潜力

胚胎等级是实验室对“种子存活能力”的主观评分，分级规范与成功率紧密关联：

| 等级 | 称号 | 特征 | 移植成功率 | 合用策略 |

|----------|------------|------------------------------|----------------|---------------------------|

| Ⅰ/A | 优良胚胎 | 细胞均匀、无碎片 | 50%-60% | 优先单个囊胚移植 |

| Ⅱ/B | 优良胚胎 | 少数碎片（50%，无发育潜力 | 对照文献：

> [1] 试管失败4次仍旧要接续不？健康一线（2024）

> [2] 试管失败4次的影响分析. 全民健康网（2025）

> [3] 4次植入失败舍弃建议. 名医在网上（2024）

> [4] 试管4次失利应对策略. 99健康网（2025）

> [5] 四十二岁试管四次失利必需性. 家庭医生线上（2022）

> [6][7][8] 内膜厚薄程度与成功率牵涉. 民福康/名医在网上（2025）

> [9][10][11] 胚胎等级分数级标准. 爱医医/民福康（2024-2025）