
输卵管造影检查是一种通过向宫腔及输卵管注入造影剂,利用X线或超声成像技术观察输卵管通顺性、宫腔模样及盆腔情况的医疗学检查方法。该检查广泛用于不孕症诊断、输卵管再通手术之后评价、子宫畸形及宫腔粘连等病症的辅助诊断。下面列举从检查前筹备、操作流程、术后护理及注意事项等方面进行详详细说明:
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一、检查前准备
1. 适应症与忌讳症
输卵管造影适合于好像是输卵管阻塞、宫腔粘连、子宫畸形等导致不孕的患者。
2. 术前检查与评估
妇科检查:认定子宫大小、座位及有无压痛、包块等。
实验室检查:包括白带常规(消除感染)、血常规、凝固血液功能、传染病筛选等。
影像学检查:B超评价子宫内薄膜形状态及盆腔情况,必须时进行支原体、衣原体检测。
3. 时间选择
最理想查验时间为月事干净后3-7天,此时子宫内膜较薄,造影剂对宫腔刺激小,且防止错诊子宫内膜瘜肉等病变。
4. 术前筹备事情
检查前3天避免夫妻生活,减少感染风险。
术前30分钟肌内注射阿托品0.5mg,以延缓输卵管抽搐。
便秘者可提早食用缓泻剂,保证子宫位子正常。
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二、检查操作步骤
1. 病患体位与消毒
患者取膀胱截石位,常规消毒外阴及阴道,铺无菌巾单,裸露宫脖子后面再次消毒。
2. 造影剂选择与注入
造影剂类型:经常使用碘化油(密集度高,显象明了但刺激性大)或碘水(刺激性小,但需在短期内多次拍摄片子)。
注入方法:将导管经宫颈置入宫腔,消除气泡后慢速注入造影剂。首次注入量约3-5ml,察看造影剂进入输卵管及盆腔情况;随后增添至总量5-10毫升。
3. 影像拍摄与观测
在X线透视下即时察看造影剂流动途径,摄制宫腔充盈、输卵管显影及盆腔弥漫图像。
若使用碘化油造影,需在2四个小时后加拍盆腔平片,察看造影剂残包涵况以判断输卵管通顺性。
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三、术后护理与注意事项
1. 手术之后察看与歇息
检查后需留观几分钟至30分钟,认定无腹痛、过敏等不良反应方可离院。
2. 生活与卫生管理
术后两周内禁止性生活、盆浴及泅水,为避免感染。
维持外阴清洁,频繁换内褲,必需时遵医嘱嘱使用抗菌素防备感染。
3. 不同寻常情况处置
少量阴说出血(不超越月经量)属常见现象,平常一天至三天自行截止;若出血液量多或持续肚子痛,需及时就诊。
造影剂过敏者可能出现皮疹、呵斥吸难题,需及时停止用药并且给予予抗过敏治疗。
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四、检查结果解读与临床意义
1. 输卵管畅通性评价
通畅:造影剂顺利进入输卵管并弥散至盆腔,伞端呈“香肠状”显象。
阻塞:造影剂停留于输卵管某段或未进入盆腔,提示输卵管不通或粘连。
2. 宫腔及盆腔病变诊断
宫腔粘连病症为宫腔形态异常、充裕缺损;子宫肌瘤或息肉可见宫腔内充盈缺少。
盆腔粘连或输卵管积水时,造影剂呈团块状或腊肠样积聚。
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五、与其他辅助生殖技术的关联
输卵管造影是试管婴儿(试管婴儿)前的主要评估手段。若检查提示输卵管严重阻塞或功能异样,可能建议直接行试管婴儿技术。
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综上,输卵管造影检查通过可视化输卵管及宫腔模样,为不育症诊断提供关键根据。患者需严谨依照术前准备与手术之后护理要求,结合医生建议抉择接着治疗方案。