头盆不称有哪几种

头盆不称指胎头的大小和位置与骨盆的大小和形态不相适应，胎头不能通过骨盆，临床上是比较常见的，通常在分娩过程当中产程进展发生异常之后被发现。头盆不称通常分为两种情况，相对性头盆不称和明显头盆不称，接下来我们就一起来具体看看：

1、相对性头盆不称：又被称为相对性骨盆狭窄，这种情况下，准妈妈的骶耻外径在正常范围内（16.5-17.5cm），但骨盆入口前后径较小（8.5-9.5cm）；

2、明显头盆不称：也称为绝对性骨盆狭窄，准妈妈的骶耻外径小于正常范围（≤16cm），且骨盆入口前后径也小于正常范围（≤8.0cm），并且胎头高于耻骨联合平面，足月活胎难以入盆时，就出现了明显头盆不称。

以上就是头盆不称的两种类型，但不管是哪种都是非常不利于生产的，并且会伴随着一定的风险，因此建议在怀孕期间一定要按时做产检，从而确定是否有头盆不称的情况。如果是有明显的头盆不称，发生难产的几率比较大，没必要再试产，直接进行剖腹产。

头盆不称形成原因

所谓头盆不称，就是由于肚子里的宝宝的胎头过大，或者是母体骨盆的入口较小，二者之间不能相互适应，临产之前肚子里的宝宝的头部不能够顺利进入到母体的骨盆内，而导致该现象的原因主要在于骨盆发育不良、胎儿过大、胎位异常、胎儿宫内窘迫等。

1、骨盆发育不良

骨盆发育不良是指骨盆的大小和形态异常，可能与先天发育、营养不良、疾病等因素有关。患者可能会出现腰痛、下肢疼痛、步态异常等症状，还可能会出现胎儿头部过大的情况。

2、胎儿过大

如果胎儿头围超过正常孕周，则会出现头盆不称的现象，是指胎儿头部与母体骨盆不相称，胎儿头部过大，但母体骨盆并没有相应的扩张，导致胎儿头部不能进入骨盆中，从而引起头盆不称的情况。

3、胎位异常

胎儿在子宫内的位置叫胎位，正常的胎位应为胎体纵轴与母体纵轴平行，胎头在骨盆入口处，并俯屈颏部贴近胸壁，整个胎体呈椭圆形，称为枕前位。除此外，其余的胎位均为异常胎位，异常胎位可引起头盆不称，影响胎头的娩出。

4、胎儿宫内窘迫

如果胎儿在子宫内出现缺氧的情况，可能会导致胎儿无法正常入盆，从而出现头盆不称的情况。建议患者可以通过侧卧位的方式，缓解胎儿缺氧的情况。必要时，患者需要及时就医，通过剖宫产手术的方式进行分娩。

5、骨骼疾病

O型腿或走路呈鸭步，常伴有佝偻病性呈扁平骨盆。跛足、有骨结核或骨盆外伤史的产妇，常常导致骨盆形态、大小异常。

其中大多数出现头盆不称都是由于胎儿过大导致的，而胎头过大很大原因跟准妈妈的营养摄入过剩有关。所以准妈妈在怀孕期间，最好合理安排饮食，不要暴饮暴食或盲目进补，以免出现胎儿过大，导致头盆不称，影响分娩。在孕期之间，可以增加适当的体育锻炼，如爬楼梯，这样有利于盆骨的增大，防止头盆不称。

头盆不称诊断标准

对于诊断头盆不称，需要测量骨盆，同时需要做四步触诊法，需要医生结合以往经验和临床手法来进行评估，因此尽量在专业的医院进行。诊断时需排空膀胱，仰卧在床上，伸直两腿，医生会将手放在准妈妈耻骨联合，就是大腿根中间的三角区上方，同时将浮动的胎头往骨盆腔方向推压。然后进行诊断，诊断方法也较为简单，如下：

1、若胎头低于耻骨联合平面，表示胎头可以入盆，头盆相称，称为跨耻征阴性；

2、如果胎头与耻骨联合在同一平面上，表示为可疑头盆不称；

3、如果胎头高于耻骨联合平面，表示头盆明显不称。对出现头盆明显不称的准妈妈，应该再进行两腿屈曲半卧，再检查一次，如果胎头和耻骨联合回到同一个平面上，提示为骨盆倾斜度异常，并不是头盆不称。

如果通过诊断发现喂头盆不称，那么一定要配合医生做好相关的治疗，不要自己在家通过一些民间的迷信方式来进行处理，也不要私人诊所，以免给胎儿造成危险的同时不利于自身的健康。但大家也不要过于担心，即使是头盆不称，只要按照医生的指导进行，那么是能够顺利生下宝宝的。

头盆不称的症状

对于头盆不称，可能很多人只是听说过，但对于其症状表现并不是很了解，根据以往的临床数据来说，如果是头盆不称，那么会怀孕后期的时候会出现腰痛、尿频、阴道出血、脐带先露、脐带脱垂等，当出现这些症状的时候，大家一定要引起重视，最好是去医院做一个详细的诊断为好。

1、临产前脐带先露、脐带脱垂

脐带在胎膜未破的时候，就已经位于胎儿最先露出的部位，或是胎膜已破，脐带脱出子宫宫颈口或者阴道之外。

2、腰痛

头盆不称可能是由于胎儿过大、骨盆狭窄等原因导致。由于胎儿头部较大，可能会对腰椎造成压迫，从而引起孕妇出现腰痛的情况。建议孕妇可以通过局部热敷的方式，缓解腰痛的情况。

3、尿频

部分产妇还可能会出现尿频、尿急等表现。而且如果存在头盆不称的情况，可能会导致胎儿的头部不能入盆，从而出现胎位异常的情况。

4、阴道出血

头盆不称的孕妇在分娩过程中，可能会出现胎膜早破、胎盘早剥等情况，从而引起阴道出血的情况。建议孕妇及时就医，可以通过阴道检查的方式明确诊断。

5、胎膜早破

头盆不称还可能会导致胎膜无法正常承受胎头的重量，从而引起胎膜早破的情况。建议孕妇及时就医，可以通过剖宫产的方式进行分娩。

建议孕妇在日常生活中注意休息，避免过度劳累，以免引起不适症状。同时，孕妇需要注意保持营养均衡，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、芹菜等，有助于补充机体所需要的营养物质，从而避免胎儿过大，引起头盆不称。

头盆不称顺产几率

顺产概率比较低，因为头盆不称容易导致胎膜早破、脐带脱垂等情况，而且会影响胎儿入盆，导致胎儿窘迫、胎头受压、缺血、缺氧，发生颅内出血甚至造成胎儿死亡的危险，所以一般来说是不建议头盆不称的孕妇进行顺产的，并不是说头盆不称不能顺产，只是即使尝试顺产，也有98%的概率会引产失败从而转剖腹。

头盆不称不是胎儿过大就是盆骨先天偏小，如果发生头盆不称，那么分娩时顺产会十分困难，因此一般不建议自然分娩，采用剖腹产的方式对胎儿和孕妇会更好。

但每个人的情况不同，对于有的人来说顺产成功的概率还是有的，如果出现头盆不称大家想尝试顺产，那么可以在医生的指导下进行试产，看是否能够顺产，如果试产的情况不是很合理，而且评估出来的风险比较高，那么建议最好是进行剖腹产，不要过于执着，避免影响身体健康。

头盆不称试产时间

为了保证胎儿的顺利出生，对于头盆不称的孕妇来说一般医生会建议进行试产，试产时间通常在12-24小时左右，具体时间因人而异，如果试产失败，则需要考虑其他分娩方式。医生可能会建议转为剖腹产或使用产钳等工具帮助胎儿顺利出生。

1、12小时：虽然试产是一种较为安全的分娩方式，但仍存在一定的风险和并发症。如果产妇头盆不称的情况比较严重，为了避免出现子宫破裂、胎儿窘迫、胎盘早剥等情况，就需要在医生的帮助下于试产12小时后转为剖腹产。

2、24小时：如果产妇头盆不称的情况不算严重，且试产过程中也没有出现什么危急情况，就可以适当延长试产时间，一般可以尝试试产24小时左右。

试产过程中会有一定的疼痛，宝妈们不要过于紧张，配合医生，可以尝试进行深呼吸、放松肌肉等自我控制方法，减轻疼痛感。试产过程中如果出现宫缩乏力，胎儿缺氧或者是产程延长的情况，那么一般是需要立即采取剖腹产手术的。