
试管婴儿纳入医保:最新政策变化与报销条件
问题描述:



王医生

人流、引产、剖腹产、慢性宫颈炎、更年期综合症、多囊卵巢综合症
试管婴儿技术作为解决不孕不育问题的重要手段,其高昂的费用始终是许多家庭的负担。最近几年来,中国多个省分连续将试管费用纳入医疗保险报销领域,为这一些家庭带来了福音。
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最新政策变化
根据国家医保局官方公众号消息,截至2024年9月1日,已有北京、广西、内蒙古、甘肃、新疆、山东、上海、浙江、江西、青海、吉林、江苏、河北、安徽、海南、福建、河南、陕西、西藏及新疆分娩建设兵团将辅助生育技术归入医疗保险报销范围。
报销条件详解
北京市
北京是全国首个于2022年三月二十六日将试管婴儿部分费用纳入医保甲类报销范畴的城市。16项辅助生殖技术项目被纳入医疗保险,包括宫腔体内人工授精术、胚胎移植术、精子优选处理等。
广西省
广西省新政明确,参保人员享受门诊医疗待遇,基金报销不计入门诊统筹支付限额,职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险报销比例分别为70%、50%。医保基金为符合治疗条件的参保人员,每个治疗性辅助生殖医疗服务项目及相关加收项目报销两次,基本覆盖每位参保人员两个辅助生殖移植周期治疗费用。
河南省
河南省自2024年9月1日起,辅助生殖技术可以使用医保报销,全省职工医保和城乡居民医保首自付比例为10%,扣除先行自付部分后,统筹基金再分别按70%和60%支付。报销后的个人承担部分,可用医保个人账户余额支付,也可以用现金支付。
广东省
广东省自2024年10月1日起,将部分辅助生殖类医疗服务价格项目纳入广东省基本医疗保险支付范围。广东省医疗保障局公布了12项辅助生殖类医疗服务价格的基准价,其中8项是可以使用医保报销的。绝大多数项目的价格都下调了,有的项目价格甚至降幅高达近70%。
节省费用详解
河南省实例
河南政策落地后的首批得益者李先生夫妇,他们接受的胚胎移植手术价格是1500元,扣除自付比率10%部分的一百五十元后,剩余的13五十元可以报销70%,也就是是说,李先生夫妻仅需承担:150元+1350*30%=555元,免去了近70%的费用。
广西省实例
在广西,三甲医院对取卵术、胚胎培养、胚胎移植三项的收费价格分别为每次2400元、4200元和2300元,医疗保险新政实施后,有一位病人仅这三项就能报销6230元,只需自付2670元。
试管婴儿费用纳入医疗保险报销范围,对于减轻患者经济负担、提高试管婴儿技术的可及性和普及率具有重要意义。不同地区的报销策略和比例有所差异,病患能够依照自身所在地方的具体政策,咨询当地医保部门,认知详细的报销流程和先决条件。随着政策的不断完善,预计将有更多的地区加入到这一惠民政策中来。
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