导读：  说起妇科病 你可能经常听到宫颈糜烂、盆腔积液这些疾病 而有一种真正需要被关注的妇科病 它和痛经、不孕、流产、腹痛、囊肿 都有着密切的关系 却一直不被广大女性知晓 这种病，就是子

提及妇科疾病

你可能经常听到宫颈腐败、盆腔积水这一些疾病

而有一种真正需要被关注的妇科病

它和痛经、不孕、流产、肚子痛、囊肿

都有着密切的关联

却一直不被广大女性知晓

这种病，就是——子宫内膜异位症

 

子宫内膜原本在子宫内腔

受到体内激素的影响而产生周期性的脱落

当它剥脱出血时就变成了月经

而子宫内异症

简单讲就是子宫内膜组织

出现在子宫腔以外的身体部位

固然子宫内膜属于正常组织

但当它跑到子宫腔外却会像恶性肿瘤一样

能够栽种、入侵、远处转移

故子宫内异症复被称为妇科的良性癌症

 

「卵巢巧囊」

就是子宫内异症的最常见表现

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 盆腔疼痛 

70％－80％，最典型的临床症状，包括痛经、慢性盆腔痛、性交痛、肛门坠痛等；痛经常是继发性、进行性加重。

 

 不孕 

40%－50％

 

 盆腔结节及包块 

17％－44％

 

 侵犯特殊器官表现 

肠道内异症常有经期腹痛、腹泻、便秘、便血、或肠痉挛，严重时可出现肠梗阻；膀胱内异症常出现尿频、小便急迫、排尿疼痛甚至尿中有血；输尿管内异症常发病隐匿，多以输尿管扩张或肾积水就诊，甚至出现肾萎缩、肾功能丧失；要是双侧输尿管及肾受累，可有高血压病症；肺及胸膜内异可出现经期咯血及气胸。

 

 视情况处理 

1. 对于症状轻微或无症状患者

可选择「期待治疗」，也就是暂不需要特殊处理，保持定期复查即可。

 

2. 对于有生育要求的症状较轻患者

比如疼痛程度尚可忍受、疼痛时间短；先明确诊断，如果卵巢囊肿最大直径＜4cm，可先解除避孕措施，尝试备孕。或者是暂时进行药物治疗，包括止痛药物、性激素抑制药物等，可不手术。

 

3. 对于有生育要求但病情严重的患者

比如卵巢囊肿最大直径≥4cm，或者有不孕症，这时可做保留生育功能的手术（腹腔镜探查及巧克力囊肿切除手术），保留卵巢、输卵管，外加药物治疗。

 

4. 对于无生育要求、病情较重的患者

根据患者年龄而定：

45岁以下患者可以考虑做保留卵巢功能的手术；

45岁以上的重度患者可以考虑做根治性手术，即切除子宫及双侧附件、病灶。

 

临床常用的药物包括口服避孕药、孕激素（LNG-IUS，曼月乐）、雄激素衍生物（孕三烯酮）、和GnRH-a(促性腺激素释放激素激动剂)等，此外，中医中药对于控制内异症症状、延缓复发也有较好的疗效。  

 

临床研究表明，内异症患者经过药物治疗能够有效控制疼痛症状，延缓复发时间，究竟选择何种药物对自己有益，要听医生的建议。术后易复发的特点需要患者的长期管理。

 

预防内异症复发的药物虽多，但每种药物都有自己的适应症、禁忌症和使用疗程，在用药之前，医生会结合患者的年龄、症状、病变程度、以往治疗史和患者的生育状况进行权衡并提出治疗意见，进行科学合理的用药。