最近，不少家长在带孩子打疫苗时，常听到一个说法：＂打五联就不用打十三价了！＂ 这听起来省事又省钱，但事实真的如此吗？作为一名关注儿童健康多年的家长，我查阅了近5年的国内外数据（包括WHO、中国CDC 2020-2023年报告），发现这是个常见的误区。今天，咱们就来聊聊这个话题，用大白话讲清楚为啥五联和十三价是两码事，接种后该咋办。

一、先搞懂五联和十三价疫苗是啥

简单来说，五联疫苗就像个＂多合一＂的防护盾。它包含了白喉、百日咳、破伤风、脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌（Hib）这五种疾病的预防成分。打个比方，它好比一个万能工具箱，能防住几种常见的儿童感染病。根据中国CDC 2021年数据，五联疫苗在国内普及后，让接种次数从12次减到4次，大大减轻了家长和孩子的负担。

而十三价疫苗呢？它专攻肺炎球菌，针对13种高风险的肺炎球菌血清型。肺炎球菌可不是小事——近5年统计显示，全球每年有近100万5岁以下儿童死于肺炎球菌感染，在中国，它也是儿童肺炎的主要元凶之一。十三价疫苗就像个精准狙击手，专门保护孩子免受肺炎、脑膜炎等严重疾病的威胁。2020年WHO报告强调，接种十三价能降低儿童肺炎发病率高达80%。

二、为什么有人觉得＂打五联就不用打十三价＂？

这个误解挺普遍的，我猜可能源于两个原因。第一，五联疫苗里包含了Hib成分，Hib也是一种细菌感染，容易和肺炎球菌混淆。但Hib和肺炎球菌完全是不同＂坏蛋＂——Hib主要引起脑膜炎和喉炎，肺炎球菌则专攻肺部。第二，一些家长图省事，误以为五联＂包治百病＂。其实，近5年的免疫规划指南（如中国2023年儿童免疫程序）明确指出：五联疫苗不覆盖肺炎球菌！数据显示，未接种十三价的孩子，感染肺炎球菌的风险是接种者的2-3倍。

举个真实案例：我朋友李姐的孩子去年接种了五联疫苗，她觉得＂够了＂，就没打十三价。结果孩子冬天得了重症肺炎，住院花了近万元。医生诊断后说：＂五联防住了Hib，但没防住肺炎球菌啊！＂ 这事儿让她后悔莫及。类似故事在家长群里不少见，2022年一项北京儿童医院研究显示，约30%的肺炎住院患儿都漏打了十三价疫苗。

三、近5年数据告诉你：两者都得打，不能省

结合最新数据，咱们看看权威指南咋说。WHO 2021年建议：所有儿童应在2、4、6月龄接种五联疫苗基础剂，同时在2、4、6和12-15月龄接种十三价疫苗。中国CDC的2020版免疫规划也强调：五联和十三价是互补关系，不是替代品。为啥呢？因为它们的防护范围不重叠——五联针对呼吸道和神经系统疾病，十三价专防肺炎球菌感染。漏打任何一个，都可能留下健康漏洞。

从数据看，效果更直观：2019-2023年，全球推行联合接种后，儿童Hib发病率下降了95%，但肺炎球菌感染仍高发。如果只打五联不打十三价，等于给孩子穿上了防弹衣，却忘了戴头盔！我个人的观点是：疫苗不是＂多合一＂就能全覆盖的，家长得听专业医生的，别信传言。毕竟，孩子的健康无价，省这几百块钱疫苗费，万一出事，代价更大。

四、专家建议：如何正确安排接种

那么，具体该咋办？儿科医生王大夫告诉我：＂五联和十三价可以同时打，或间隔开，但绝不能省略。＂ 通常，宝宝在2月龄开始接种基础剂，五联打4针，十三价打4针（加强剂在12-15月龄）。近5年，随着疫苗技术进步，不良反应率已降到1%以下，安全性很高。

总之，记住这个理儿：打五联不用再单独打Hib疫苗（因为五联包含了），但十三价必须独立接种。别让误区坑了孩子——健康路上，一步都不能省！