每隔4~5小时推一次。这是因为推清天河水需要摩擦患儿皮肤，太过频繁容易增加儿童的不适感。清天河水穴位于儿童前臂内侧，位于手腕横纹中点至肘部横纹中点之间的直线上。推拿该部位能起到退烧的效果。父母可以根据患儿的实际情况，每4到5小时推一次清天河水穴，或每天推三次，每次重复操作120-150次，持续一分钟左右。

如果儿童出现的发热，又不愿意打针吃药，就可以采用推拿的方法进行处理，推天河水就是一种不错的按摩退烧法。天河水位于前臂内侧正中，父母可以从腕横纹中点到肘横纹中点，可以形成一条直线。如果想要通过推拿天河水达到退烧的效果，就要按照正确的步骤进行，为了方便大家学习，以下整理了推天河水退烧操作方法：

1、清天河水

用一手固定宝宝手臂，另一手食指和中指沿前臂内侧正中线，由腕横纹向肘横纹方向进行推拿。每分钟需推拿120-150次左右。

2、引水上天河

将凉水滴在宝宝腕横纹处，另一手的食指和中指从腕横纹推到肘横纹，再用四指慢慢往上拍，边拍边吹气，以减少宝宝的不适感。

3、打马过天河

用另一手中指运内劳宫，再以食、中两指蘸凉水，由腕横纹向上拍打至肘横纹，拍10-20次左右即可。

以上就是推天河水退烧的具体操作步骤，如果想达到退烧效果，就需要严格按照推拿次数和间歇进行按摩，这样才能起到帮助孩子退烧的目的。但需要注意的是，并不是所有情况都能推天河水，如果宝宝存在皮肤破损、局部存在炎症、皮肤过敏、心脏功能不全等情况，就不适合采用推天河水的方式来退烧，最好还是采取其他的办法进行退烧。