18和21三体低风险是否需做羊穿分析，是否高龄起决定作用

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2025-11-22 11:48:03

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周医生

主治医师

妇科炎症、妇科肿瘤、人流、阴道炎、流产、霉菌性阴道炎

18和21三体综合征低风险其实大略率是不须要再做羊水穿刺的，但是也有单方面情况是需做的，即是当女性高龄的时候，随着孕妇年龄的增加，怀上染色体病孩子的风险也增加，检查是很有必需的。尚有就是有家族病历的女性，容易将遗传病基因传给胎儿，这一类人群需做羊膜穿刺，末尾就是有不良怀孕历史的女性，也是有必要做羊水穿刺的。

18和21三体低风险要不要做羊穿

在孕妇怀孕的过程中都会做大大微小的检查，唐氏筛查和羊水穿刺同是孕期检查胎儿染色体的主要方法，唐氏筛查筛选一般是在女性怀孕中期通过抽血检测的方式来评判胎儿是否存留染色体畸形的风险，要是唐筛存留高危便要再进一步做羊水穿刺在正确判断胎儿情况，但是否做羊水穿刺还受到其他因素的影响：

高龄：年龄大于等于35周岁的孕妇有产前诊断指征。产前诊断的目的最主要是排除胎儿染色体病的风险。因为随着孕妇年龄的增加，怀上染色体病孩子的风险也增加，35岁的孕妇怀上染色体病孩子的风险大概是1/250。因此在孕期做产前诊断很有必要，最传统的产前诊断方法就是羊膜腔穿刺手术，因此是需要一定做的；家族病史：有遗传家族病史的人容易将遗传病基因传给胎儿，导致与胎儿携带遗传病，这类的人群其实也可以选择羊水穿刺的方法，可以从羊水细胞提取胎儿DNA，针对某一个基因，做出相应的检测分析，如诊断地中海贫血、苯丙酮尿症、进行性肌营养不良等；不良孕史：如果既往不良孕产史是指胎儿出现了遗传性疾病或是因为染色体异常导致胎儿流产,那么就说明既往曾经分娩过有遗传性疾病的胎儿,那么再次怀孕以后胎儿患有先天性遗传性疾病的概率就比较大,对于这种情况是必须要做羊水穿刺进行确诊的。

Tips:

孕妇是否需要做羊水穿刺不仅仅是通过唐氏筛查的风险来评判，羊水穿刺能评判的领域也更广，胎儿是否是存在畸变可能以及胚胎生长情况都可以通过羊水穿刺来确定，如果孕妇曾经存留不良妊娠史、家庭存在遗传性疾病基因以及孕妇本身已经是高龄这些情况同是有必需做羊水穿刺的。