试管婴儿流程之冻结——冻胚冻结移植流程及常见问题解答。

长方案：

因应用降调节加之促排卵用药量相对较大，调控月经周期的内分泌轴会受到2～3个月的侵犯，卵巢因多卵泡发育，体积增大明显，因此恢复的时间相对较慢，平常通过两个多月的等待，内分泌及卵巢样子基本复原。所以建议促排周期后第2～3个月后月经周期恢复正常，再进入冻胚移植周期。

拮抗剂方案：

没有降调理的过程，对自身的内分泌干预较小，且促排卵用药量温和，自身内分泌变化不大，及卵巢体积增大较和缓，恢复也相对快，促排卵后第2次月经来潮就能够预备冻胚移植了。

微刺激方案：

不存留降调节过程，且促排卵药物使用量很少，基本是模拟当然周期排卵的状况，部分病患会因为内膜不达标须要保存胚胎，这类周期促排卵后第一次月经来潮就可以预订冻胚移植了。

据说冻胚成功率比鲜胎移植有效率高，我认为都冻上再冻结，可以吗？

成功率是由胚胎质量，子宫内膜环境等多个要素决定的，单纯的议论鲜胚与冻胚的成功率事实上含义并不大。移植鲜胚节省了病患的治疗时间，也免去了保存费用。此刻来讲，我们医院平常要么采用鲜胚移植，具有鲜胚移植先决条件的时候不需要刻意去选择冻胚移植，当然如果需要做冻胚移植时也不要有任何的顾虑。

某些病患，鲜胚移植两次都未成功，但是冻胚一次能成功了，是否是冻胚移植更好？

虽然移植的时间我们选择评分较高的胚胎进行鲜胚移植，但试验室的人员是没有办法用肉眼对它的里面结构进行评判的。所以有些评分相应较高的胚胎的发育潜能可能还不若有些评分较低的胚胎；尚有可能是内膜和胚胎之间的不同步或一些不可知缘由，导致鲜胚移植失败。但一般来说，如若医生抉择了鲜胚移植方案，如此时常是认为患者已经具备鲜胚移植的条件的，没有必须非要进行冻胚移植，除非患者有剩下保存胚胎。

冻胚冻结，胚胎会受伤吗？

现在我院保存胚胎采用的是玻璃化保存技术。这类技术已经取代程序化保存成为了国际上保存胚胎的主流技术。据悉采用玻璃化保存技术保存的第三日胚胎，复苏率在90%之上。我们医院的统计数据显示，我院玻璃化保存的胚胎清醒率基本保持在98%以上。也就是说，冻结100个胚胎，只有2个胚胎会因为忍受不住保存解冻的过程而损耗。

请问，输卵管积水做输卵管切除是剖腹要么腔镜？哪一个有助于解冻后移植？

一般完成腹腔镜外科手术后，间隔1个月，即是术后第2一月之后经来潮就能够预订冻胚移植了。如若是剖腹手术，至少6个月后才能怀孕，所以腔镜手术更有益。

请问，我保存了9枚，昨日问了主任说有四个八细胞，剩余的五六七级不等，这三个级别怎样？如果我需要移植了是全部解冻吗？我的是否为不可养囊？

解冻是一管管解的，不是一下把所有的都解了，就看冻了几管，普通2个一管。并且没有⑸⑹7级，胚胎的评分14级，1三级可用，实际上只要是保存了的，同是三级以内的胚胎。至于能否养囊胚，主要看清醒的情况决定。

在当然周期中，发现卵泡黄素化，主任说接下来的周期再观察，我想移植，可以做吗？

尽可能在有排卵周期做解冻移植，有研究报道，卵泡未分裂黄素化患者种植窗口期血清孕酮水平显着低处于正常状态排卵病人，子宫内膜的雌性激素受体和孕激素受体表白升高，整合素表白压低，影响子宫内膜的分泌功能、蜕膜化及基质降解，导致子宫内膜容受性压低，进而妨碍胚胎着床。所以在当然周期拟行冷冻融化胚胎移植时对发生卵泡未破裂黄素化的病患，我们平常不进行解冻移植。

内膜不好，通常的解决方法有哪些？

医药治疗、内膜搔刮、宫腔镜外科手术或宫腔药物灌注等；宫腔镜检查清晰地表现内膜的样子、厚度、病变部位、范畴，显然提高子宫内膜病变的检出率，同一时间进行治疗。有研究报导，宫内腔膜刺激或宫腔灌输产生的微型，可刺激内膜生殖，调治子宫内膜部分的内环境，改善子宫内膜容受性，提高胚胎种植率和临床怀孕率。

解冻周期里面膜准备都有甚么方案？各有什么利害？

解冻移植内膜筹备方案有自然周期法、激素替代周期法、促排周期法及GnRHa降调节激素代替周期法。

自然周期可避免使用外部来源性激素，子宫内膜的生长为正常生理变迁，最符合胚胎着床的情绪要求，简单经济，但其排卵日难以认定，周期撤销的比率略高。

激素取代周期方案掌握性较强，可主动决定移植火候，但可能外部来源性雌激素用药物剂量较大，后期依旧维持用药直到胎盘功能建立。

促排卵周期通过刺激卵泡发育，获得内源性雌性激素从而使子宫内膜达到理想情况，但是易于发生多卵泡发育和卵巢太过刺激。

GnRHa降调激素替代治疗有其特殊人群，可以为子宫内异症和子宫腺肌症或腺肌瘤的患者在解冻周期中提供一个优秀的子宫内膜环境，从而提高临床妊娠率。降调中因为雌激素水平过低，容易出现潮热、出汗、就寝不良、生殖道萎缩、骨质疏松等不良反应，须要反向增加少量雌性激素减轻症状。