高龄试管卵巢功能差?这个促排方案一定要了解
问题描述:
朱医生
支原体感染、支气管肺炎、疾病、哮喘、腹泻、喘息性支气管炎
高龄试管卵巢机能差?短方案是促排常规方案中的一种尤其经常使用的方案,普通是在例假的第两到三天开始使用促性腺激素(Gn),促使身体内FSH、LH的分泌来进行促排。同时用药期间通过B超监测卵泡的生长情况,并采血测定雌激素、促黄体生成素及孕酮浓度的变化,根据结果调整促排药物的使用剂量和决定HCG注射的时间。
短方案用药流程

1、患者月经期到院抽血检查性激素六个项目、B超,医生根据结果评估病人卵巢功能后拟订促排方案为短方案。
二、促排周期:月经来潮第两到三天,开始使用促性腺激素类似药物物(如普丽康、贺美奇、果纳芬或丽申宝)进行促排。
三、分别在促排的第5-6天、第8-九天通过B超检测卵泡发育情况,抽血测定对应激素含量的变化,根据检测结果调整用药剂量和决计HCG注射时间。
四、监测卵泡达到17mm及之上个数超越三个的时间,进行夜针注射HCG。
5、HCG注射36小时促排卵。
短方案合用人群:高龄/卵巢反应较差的患者
每种方案同样是为特定的人群计划的,不是谁想用哪个就能用的。短方案适用于高龄(普通是35岁上述)患者,卵巢反应较差或卵巢储备较少(两侧卵巢卵泡数目少于5个)的患者。
相关示例
比方:我们医院收到的一位谋划多个胎儿、高龄没有怀孕的,43岁的王士,卵巢机能很差,我院翟医生为她筛选了短方案,于5月22日入周期,5月30日促排,第3天成胚2A1B。后又协同本月黄体期促排卵,总计成功积累胚胎4A2B一共6枚精良胚胎。
短方案四大特点:
1、促排时间短,机动性质强
短方案,望文生义,便是短嘛~这个指的是促排周期短,相比于长方案20天的用药时间,短方案的整个促排周期只需8-十二日:卵巢储存功能好的病患只要是八日左右,储藏功能稍差的十二日左右就可以促排卵。
短方案的运用很灵活,只需监测显现卵泡生长平衡,火候适当的情况下当天就可以用药进行促排了。
2、可以防止抑制自我促卵泡生成素的分泌
短方案可以保证患者在卵泡数目少量的情况下,预防经过抑止后,压制了自身促卵泡生成素的分泌,使卵泡不易释放或只有较少卵泡成长,使用卵子泡数量变变得更少。
3、刺激性较强
关于卵巢机能较差,年龄较大的病患来说,自己的卵泡数目少,需要刺激作用较强的方案,来增强和增加召募的卵泡的数量,以该来多一份怀孕的可能。
使采用短的方案进行促卵和药物治疗的过程中可能会感应不适服,不过不用太担忧,因为刺激性质强,在医生建议使使用短的方案时,有的人惧怕短方案会严重伤害卵巢,这可确实是让短方案受了。
因为卵泡的发展和凋亡在性的一生中是连续产生的,性在1个天然周期中仅会发生一至两个优势卵泡,其它的小卵泡会逐渐萎缩,无论哪类方案,促排用药都只是给予卵泡外源性的营养,使所有卵泡都能“雨露均沾”同一时间发育,以便取得多个卵子,其实不是额外使用了卵巢中的卵子,所以不会严重戕害卵巢。
另外短方案的刺激短时间,且用药过程中有B超和采血等监测步调,并会调整用药剂量和时间,因此不会对卵巢造成十分严重的伤害。
四、可能会达不到理想的促排卵成效
单纯使采用短的方案可能够达到不到理想的促排效果,可能出现卵泡发展不均匀或提最前排卵的问题,可协作其它方案进行。
刚在上面的事例中提及的王士就是使用了短方案+黄体期促排方案。
短方案注意事情
短方案注意事情鉴于以上优缺点,采用短方案促排时有一些需要注意的事项:
1、短方案主要针对卵巢反应较差的病患,但如果月事来潮的第2-3天激素或B超表现卵巢功能异样,则临时不能进入试管周期促排,需用药调节或根据医买卖见确定进周时间。
2、进周期日B超提示卵巢囊肿等等问题,需暂停进周期促排,医药治疗或行囊肿穿刺手术治疗后方可促排。
3、短方案固然时间短,但是促排卵成效不容易掌控,可能出现卵泡生长不平衡或提最前排卵的问题。促排是为了获更加多的胚胎进行试管移植,不行为了赶时间盲从使用短方案。
这里要提示各位病人:短方案有优势的同一时刻也有流弊,不要盲目自我决定方案的择,要具体情况具体解析。如果太繁复你搞不懂,听医生的话就行了。
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