部分医院是不可以直接建大卡的，因此只有在孕妇办理了小卡后，他们才会提供建大卡的服务。这主要是出于医疗安全、医疗管理和流程规范的考虑。孕妇应该了解医院的规定，按照正确的流程进行产检，确保母婴健康。为了保险起见，建议还是先建小卡，实在是不想建小卡的话，你可以先咨询一下你要生产的医院，如果可以的话，那就更好，如果不可以的话，你就只有选择建小卡或者是换家医院。

小卡，也称为孕妇保健手册，用于记录孕早期的基本信息和产检情况。大卡则是产检档案，用于记录整个孕期的产检情况。通过小卡和大卡的建立，医院可以全面了解孕妇的身体状况和胎儿的发育情况，提供更好的产前服务和保障母婴健康。有些医院要求孕妇先建小卡才能建大卡，主要是出于以下几个方面的考虑：

1、医疗安全：小卡记录了孕妇孕早期的基本信息和产检情况，可以为医生提供初步的诊断依据。在大卡的建立过程中，医生需要根据小卡的信息进行全面的产前筛查和诊断，以确保母婴健康。如果没有小卡，医生无法获取孕早期的信息，可能会影响产前诊断的准确性和安全性。

2、医疗管理：小卡的建立可以帮助医院和医生了解孕妇的基本情况和产检情况，为后续的大卡建立提供依据。同时，医院可以通过小卡进行信息管理和数据分析，提高医疗服务的效率和质量。

3、流程规范：医院要求孕妇先建小卡才能建大卡，也是为了规范医疗流程。通过规定小卡和大卡的建立顺序，医院可以确保孕妇按照正确的流程进行产检，避免出现混乱或遗漏的情况。

当然，不同的医院可能有不同的规定和做法。有些医院可能不要求孕妇先建小卡才能建大卡，或者提供小卡和大卡的联合建立服务。孕妇在选择医院时，可以了解医院的政策和服务，选择适合自己的产检方式。