相信很多免疫相关不良妊娠患者，所有人或多或不多的都听提及过狼疮抗凝固物（简称LA）这个检查指标。无数时候大家有些谈“狼”色变的印象，如果化验结果阳性，不免会诱发本人的一丝恐慌。

狼疮抗凝固物（LAC）是一种作运用于磷脂的IgG或IgM抗磷脂成分，在身内和体外止血试验中，磷脂对凝固血液酶原酶复（合）体活化起模板作用的。狼疮抗凝固物是抗磷脂成份的抗体，在许多种自我免疫力疾病患者血液中存在。LAC可以侵犯依赖磷脂的凝血或抗凝血反响，如干扰FXII、FIX、FX、FII的活化，使体外测定PT、APTT延长。但是，LAC与磷脂蛋白的复合物可侵犯血栓调节蛋白（TM）与凝血酶结合对PC的活化，并与APC/PS复合物比赛磷脂轮廓，使APC使灭活FVa和FVIIIa出现障碍而导致血液高凝情况；LAC还能强化血小板聚集和抑制纤维蛋白溶解活性；故LAC阳性的病人易出现血栓合并症。

有人们会问，狼疮抗凝物和孕妇有什么关联呢？狼疮抗凝物是抗磷脂抗体的一种，是结缔组织病症的1个化验标记物，孕妇狼疮抗凝固物增高有可能得了抗磷脂综合征。缘由是孕妇怀孕后自身血液凝聚性就增强，再加之抗磷脂综合征时狼疮抗凝物偏高，可能会导致患者凝血功能异常。在怀孕初期狼疮抗凝物偏高容易引起胚胎停止发育和习惯性小产；在妊娠中晚期可以诱发胎盘功能消退，导致胎儿成长发育受限、胎儿宫内缺氧以致胎死宫内等情况。

答案是不是定的，不一定。因为约30－40%的狼疮患者存留LA阳性，并不是百分百的病人；其次有的老年人可能会出现LA阳性，常常是和药物使用相关（普鲁卡因胺、奎尼丁、苯妥英钠、干扰素）；除此除外真红细胞增多症、肝脏炎症、恶的性质肿瘤、甚至正凡人群（1%）同样可以见LA阳性。所以LA阳性未必有问题，而且要是真的的LA阳性，往往需要距离12周后重复完善LA的检测，均是阳性，才能证明是真正的LA阳性。若想相较LA检测结果的差异情况，病人该当在同一医院同一时间段内进行采血液检查测，这般才有相比好的可以比较性。

这同样是广阔免疫相关性不良妊娠病人比较关注的，可以明确告诉大家，正在使用抗凝药的确会影响LA的检测，影响最显然的药物是华法林、达比加群、利伐沙班以及肝素，而低份子肝素影响最小。如果正在用华法林，需要禁用1－两周，且INR比值小于1.5后再进行检测。如果口服达比加群或利伐沙班类口服抗凝固药，需要停用1－两日进行检测LA。而对于可否禁用这些抗凝药进行LA的检查，须要临床医生进行决意。欣慰的是，至于正正在用低份子肝素的广大免疫相关联性不良妊娠患者来说，只要是检测前12小时之内不必低份子肝素便可进行LA的检测，且对结果无显然影响。