
怀孕早期保胎住院产生的费用可以走医保报销吗?
问题描述: 我今年38岁,因为结婚结的比较晚,所以我直到36岁才开始备孕,而且备孕的过程也吃了很多苦头,最后好不容易通过试管怀上了孩子。我之前备孕的时候前前后后花了有十万多,现在经济压力很大,没想到刚怀孕没多久我就有点出血,吓得我马上去医院,医生让我住院保胎,还给我开了一堆的药,花费确实不小,我就想着保胎的费用能不能报销啊?



杨医生

上火、内热、气郁、气滞、气虚、阴虚火旺
不可以。根据《中华人民共和国社会保险法》,保胎住院所产生的费用已经划分为生育险的报销范畴,并不属于医保报销的范畴,所以也只能通过生育险保障进行报销。怀孕后女性如果需要住院保胎,并因此支付了一笔保胎费用,那么这笔费用属于生育相关,是不能通过医保进行报销的,但如果孕妇缴纳了生育险,可以在定点医院直接通过生育险进行报销。
医疗保险对于报销范围有着严格的划分,这是一种为保障参保人员基本医疗需求,规范基本医疗保险用药、诊疗等管理,对需报销项目的药品目录、诊疗项目和医疗服务设施等都做出的细致的规定,而保胎住院则不在这一行列之中,已经被划分到生育保险一类,为了让大家更加了解医保不能报销保胎住院费用的详细情况,接下来就具体阐述:
1、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条:符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。而保胎住院并不属于上述报销类目;
2、医保资源有限:医保基金的资源是有限的,所以需要优先满足广大民众的最基本、最普遍医疗需求。所以许多重要但并不普遍的治疗手段都无法被纳入到医保范围内,难以在医保范围内得到覆盖。
综上所述,保胎住院产生的治疗费是不能通过医保报销的,但如果孕妇购买了足够年限的生育险,就可以通过生育险报销部分住院保胎所产生的费用。所以,我们在报销之前,可以先了解当地相关政策和规定,也可以去社保局进行详细的咨询,以便可以顺利的进行一些医疗费用的报销。
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