青青在孕10周的时候要么无法防止先兆流产的碰到。她曾经在怀孕初期足足用了两个月的黄体酮，注射和吞服并行不悖。青青坚信，只要用黄体酮就必须能保住胎儿。可是，引发流产的原因颇为多，黄体酮可不是全能保胎药，只有当临床指征吻合时，黄体酮才能保胎。

黄体酮保胎到甚么时间为好？

生殖医学中心后孕激素的安胎方案也称为黄体支持治疗，一般来说都有相对统一的用药时间规范。促排HCG后48小时后、试管婴儿促排卵后即开始使用孕激素，2周后抽血化验HCG阳性继续用药，怀孕45～50天（从末一个月后经第一天开始较量争论）首次B超检查认为宫内早孕并见到胎心搏动不断用药，孕70天（孕8~10周）左右第二次B超检查确定胚胎生长正常后渐渐减药7~10天左右停药。

孕激素保胎用药必须需要这么久吗？

近来有研究表明周期的孕激素保胎时间可能并不需要这么久时间，孕七周停药肯定不会增加初期妊娠流产的机率，西班牙瓦伦西亚大学Pellicer教授也支持这一观念。

然而在临床上至于先兆性流产病患孕激素保胎治疗不仅用方剂案五花八门，而且用药时间上也距离甚远。孕激素保胎到甚么时间为宜，应当和用药的指征相关。

孕激素保胎三个指证

除了生殖医学中心促排卵常规应用孕激素安胎外，临床上选择孕激素安胎的指证主要有三个方向：预兆初期流产、先兆晚期流产和复发性流产。下方分别来叙说孕激素安胎的治疗周期。

1、先兆早期小产

早期先兆流产是指妊娠十二周以前，出现少量阴道流血或小肚子痛、腰背痛，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠物未排出，子宫大小与闭经周数符合。要是阴道出血增加，肚子痛加剧，可发展为“初期难免小产”。在妊娠10周之前发生的先兆性流产中，约发展成为“初期难免流产”，然后发展成为“早期当然流产”。

目前研究报道孕激素的治疗周期长短不一。治疗14天后，若阴道流血等症状消失，超声提示胚胎存活且发育正常，可继续妊娠，孕激素治疗可以在症状消逝后再稳固应用两周。也有研究报道，孕激素的增补可能持续应用至妊娠十二周甚至更长。

如果治疗期间，B超检查提示早产已然难以避免或胚胎已经截止发育，则应实时终止妊娠。

出现以下病症时提示流产可能难以防止：阴道流血加剧，超声提示胎心消亡，孕40~50天前HCG没有持续升高甚至反而下降。要是出现上述病症，应与病人充沛沟通，可以截止孕激素治疗，即时终止妊娠。

2、先兆晚期早产

晚期先兆性流产发病缘由较多，这些年发病率呈回升走势，缘由是妊娠中晚期产生妊娠丢失对孕产妇造成的心理和身体创伤更加严重，因而至于晚期小产的病因学研究和治疗，减少妊娠丢失越发重要。只有找到先兆性流产的缘故，才能针对症状治疗。

晚期早产的原因大部分是子宫要素，如单角子宫、宫颈败坏、胎膜早破等，关于孕13~二十七周保胎的目的和早孕期不同样，并不是为了支持胎盘，而是利用孕激素松弛子宫腻滑肌的机理，镇静护胎，给安胎提供机会。根据病例回想性研究，荟萃分析等方面的资料，证实孕激素对宫颈缩短的先兆性流产要么早产有必须的意义。

但是需进一步大量的临床用药经验的积累和观察，才能够取变得更好的治疗证据。

晚期流产孕激素安胎的停止用药指征：妊娠安定陆续，进入围分娩期；治疗失效，未免流产。

3、反复流产

持续发生2次或两次之上的天然流产称为反复流产。复发性流产的病因复杂，除了胚胎染色体或流产夫妇染色体异常，剖解不同寻常、内分泌异样、感染等病因外，免疫学异常亦逐步被认为是导致反复流产的重要病因，因此明白早产的病因，关于反复流产的治疗具有重要作用。

但是因为早产的病因不明，对有反复流产史的孕妇，或是可以预防性质的使用孕激素安胎的，按照国内关于，平常预防性安胎的时间可以持续到孕8~10周。

复发性流产孕激素保胎停药指征：胎盘功能成熟，颠簸进入中期妊娠。应综合患者的正常情况和B超结果，思索停止用药时间。可以在妊娠超过以前小产星期数两周后停止用药，也能够在妊娠8~10周时停药。也有文献报道的断药时间12～二十周不等。如果黄体支持失败，胚胎停育，应当及时断药。

试管婴儿可以选别吗

通常医院做试管婴儿在一般情况下并不能认定是子要么子，做第三代试管能够选择别，有1个条件前提，那即是有一定要选择其它的病征。现如今栽培前遗传学确诊和评判的研究可对胚胎进行确诊和评价，是通过特殊的方法对试管受孕后4-10细胞阶段的胚胎活检1-2个细胞进行解析。问题在于用在以免性连锁遗传病的患儿妊娠，防止了高危夫妇在发现胎儿不同寻常后终止妊娠的苦楚。如无医药学指证的确诊和评判，医院是不能实施该技术的。

但这种技术局限于有遗传性疾病，比若有连锁性遗传性疾病的夫妻们，为了优生，对他们精、卵形成的胚胎，在放人子宫前，在已经形成的胚胎中抉择1个细胞体进行基因和染色体检查。假如遗传病与关联，如血友病、男性发病，女性为携带体，对于女性朋友们自身来说，是不会发病的，那就要进行胚胎的检查筛选，以免病儿出生。

做检查方面的工作的话，比较繁杂，本钱高。而且如今用PGD技术可以检出的病症很有限，所以要严谨抉择病例。假使只是为了或则十足没有必要做这一项检查。许许多多中心多年的分娩资料表现，男性和女性的比率的确是1：1，因而试管婴儿技术决不能草草作用于进行选择。