四级胚胎养成的囊胚质量到底怎样呢?
问题描述: 我结婚后一年没做避孕措施但未孕,还去医院做了输卵造影检查,显示两侧输卵管通而不畅,男方精液常规正常,但医生说自然怀孕几率不大,建议我们做试管婴儿,促排后取卵12枚,配成9个,但质量都不太好,只有2个两级,其余7个是四级,医生建议我将4级的养囊,但我还是很担心,就像问一下我这种质量的胚胎养成的胚胎质量如何?
张医生
肺炎、便秘、呼吸系统疾病、消化系统疾病、感冒、腹泻
较好。4级胚胎养成的囊胚质量一般都是比较好的,可以用于移植。虽然四级胚胎的质量不佳,但养成的囊胚等级是由多种因素决定的,除了胚胎本身的质量之外,医生的操作水平、实验室条件等都是影响因素,如果条件乐观的话,即使是四级胚胎也可以养成质量较好的囊胚。而且只要4级胚胎养囊成功,那么其囊胚的质量都不会太差,可以用于移植,并且移植的成功率也比较高。

虽然四级胚胎的质量普遍较差,但鲜胚质量等级的划分准确率并不是百分之百的。因此,即使被划分为四级鲜胚,其质量也不一定就是非常差的。在某些情况下,四级鲜胚养囊后可能会得到质量相对较好的囊胚,甚至有可能养出质量达到BB及以上级别的优质囊胚,因为囊胚的质量是受多种因素决定的,而胚胎质量只是其中一种,具体如下:
1、胚胎质量等级:四级胚胎在临床质量等级划分中属于较差的一类,这类细胞数目很少,细胞分裂不均匀,碎片率比较严重,这些特征都影响了其作为囊胚培养的基础质量,所以胚胎质量会在一定程度上影响囊胚质量,但影响程度不是决定性的;
2、医生操作技术:四级胚胎的养囊成功率大约在10%左右,这一数据明显低于一级和二级胚胎的70%以上成功率,也低于三级胚胎的50%以上成功率,但如果医生的操作技术比较熟练,那么还是很有可能将四级胚胎养成囊胚,甚至可能提升等级;
3、实验室环境:即使四级胚胎成功养囊,其囊胚的质量通常处于CA及以下级别,这在囊胚质量等级中也是较低的。如果实验室的温度、湿度、设备都是比较好的,对胚胎的损耗较小,那么就可能顺利养成为质量过关的囊胚。
能够成为囊胚的胚胎质量都是不差的,即使是原本质量不佳的四级胚胎,如果后续发育较好,在养囊成功后也会成为质量较好的胚胎。但需要注意的是,四级胚胎养成的囊胚质量存在较大的不确定性,具体需要根据养囊后的实际情况来判断。如果考虑使用四级胚胎进行囊胚培养,建议与医生进行充分的沟通和了解,根据自身情况做出合理的选择。
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曾医生