视情况而定。因为高龄孕妇的身体状况不同，对于多胎妊娠风险的应对能力也不同，所以是否减胎并不确定。如果患者身体情况不好，医生评估后发现如果坚持多胎妊娠，会出现流产或是胎盘早剥的情况，那么就最好做减胎手术。如果患者身体条件能够承受多胎妊娠的风险，那么就可以好好休息，定期前往医院进行产检，没有必要进行减胎手术。

高龄试管双胞胎是否需要减胎，主要是看孕妇自身的情况和胎儿的发育情况来决定。并不是说高龄女性怀上双胞胎就一定要减胎，有些孕妇身体状态良好的情况，也是不用减胎的，同时胎盘一般10周就长好了，19周进行减胎手术风险是比较大的。下面是关于高龄双胎是否需要减胎手术：

1、身体情况较好：如果高龄试管怀上双胎，但是母体情况发育良好，胎儿也能跟得上营养，而且医生评估患者身体后，认为能够承受多胎妊娠，并且保证双胞胎都能够健康生长发育的情况，是不需要进行减胎手术的；

2、身体情况不好；如果高龄孕妇有子宫肌瘤、宫颈机能不全、心肺功能不全的情况，本身生育能力就很低，而且宫腔环境也不好，那么这种情况下是需要减胎的，这种时候发生妊娠合并症的几率会更高，容易对母体和胎儿生命造成威胁。

是否做减胎手术，需要根据孕妇的身体情况综合考虑，如果患者需要做减胎手术，最好是在孕8周-11周的时候，因为这时候胚胎很小，能最大程度降低对母体和胎儿的伤害，而高龄试管双胎19周的情况，是不适合做减胎手术的，风险性会非常的高。同时减胎后饮食要注意，不吃辛辣刺激和活血的食物，而且也不能同房。