注射亮丙瑞林微球产生的费用医保可以报销吗?
问题描述: 我最近做了宫腔镜手术,术后需要打三针醋酸亮丙瑞林微球,住院时医生没给开这个,现在出院只能挂了门诊号去开,但是这个好贵啊,一针都是1000多元,我看人有说亮丙瑞林是可以报销的,不知道是不是真的,我买了好几年的职工医保,每次打亮丙瑞林的票据我都是收着的,我就想问问大家,这种情况可以用医保来报销吗?
夏医生
消化系统疾病、儿童生长发育、糖尿病、高血压、轮状病毒感染、肠系膜淋巴结炎
可以。因为注射用醋酸亮丙瑞林微球已纳入国家基本医疗保险药品目录,患者在注射亮丙瑞林时产生的费用,都是可以通过医保报销的,但不同的省市规定不一样,所以具体的报销政策、报销比例、报销流程都会有一定的差异,有的地区能够报销较多费用,而有的地方只能报销一小部分的花销。以北京为例,目前医保门诊报销比例在70%-90%不等,而住院的报销比例在85%-99.1%之间。

醋酸亮丙瑞属乙类药品,是临床上治疗子宫内膜异位症、月经过多、子宫肌瘤、辅助生殖中的常用药品,目前一支醋酸亮丙瑞林价格在1500到2500元,很多时候需要多次注射才能起到理想的效果,而为了减轻患者负担,现在注射亮丙瑞林的费用可以通过医保报销了,但具体报销金额需要根据当地的政策来,接下来以北京为例,介绍一下北京地区报销的相关知识:
1、在职职工:如果是正在缴纳医保的在职职工,在注射了亮丙瑞林之后,如果达到了起付线1800元,却花费没超过2万元,就可以携带相关证件前往本市社区医院报销,报销的比例为90%,其它定点医院报销比较为70%;
2、退休职工:如果是70周岁以下的退休职工,打亮丙瑞林的花费在1300元-2万元之间,准备好身份证、缴费收据等材料,前往本市社区医院报销90%的治疗费用,如果选择定点医院报销,那么报销的金额会小一些,大概是85%左右;
3、退休职工:70周岁以上的退休职工,打亮丙瑞林的费用只要超过了1300元就能通过医保进行报销了,但不同的医院报销的比例是不一样的,如果前往本市社区医院报销比例为90%,其它定点医院报销比例为90%。
醋酸亮丙瑞林微球在住院或是门诊期间都是可以进行报销的,但根据我国医保政策的相关规定来看,住院和门诊的报销比例、起付线是有一定的区别的,部分地区规定医保只能报销费用的70%-80%,剩余部分需要患者自费缴纳,所以大家如果需要报销,可以研究一下所在地区的医保政策,然后准备好相关的材料,前往有关部门进行报销。
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张医生