不是一定，要看病严重程度，如果症状不是很严重，通过治疗后能够自然怀上，那么就不用做试管，但若是较为严重，如子宫结构较大，则可能需要借助试管来帮助受孕。其次，还要看年龄和生育需求，若是年龄大了，超过35岁，有生育需求，那么可以尝试直接进行试管，反之，则可以先进行治疗，毕竟试管周期长，承受的压力大，费用昂贵，还会对身体造成一定的伤害。

子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，会影响到女性的生殖健康，造成不孕不育的问题。而对于患上该疾病的患者就会比较好奇，是不是患上了想要怀孕，就只能做试管婴儿了。其实并不然，还是有自然怀孕的可能性，但在有的情况下试管是不错的选择，下面分情况做一个具体介绍：

1、不用：对于轻微症状且有自然怀孕意愿的人来说，可以先尝试使用药物或者通过手术的形式进行治疗后，再选择合适的时间进行备孕；

2、需要：如果通过相关治疗后，备孕一年，仍然不能怀孕的话，说明症状严重，若是有强烈生育要求，则可以考虑通过试管婴儿的方式来实现生育。

如果你的情况不是很严重，年龄也不大，目前也不是有一定要有孩子那么可以考虑先进行治疗，然后自然怀孕。如果治疗后备孕多日都没有办法怀孕，那就可以考虑试管移植。但如果你身体状况差，已经接受了治疗但无果，可以直接考虑试管。